Лекарство без бумаги: система электронных рецептов – перспективы для аптечных сетей, врачей и пациентов

Лекарство по QR–коду уже давно стало привычной практикой для пациентов ряда крупных городов России.  В электронном виде теперь выписываются как льготные препараты, так и рецепты за полную стоимость. К 31 декабря 2023 года данную практику планируют перенять в большинстве субъектов страны. Как скоро электронный рецепт окончательно заменит бумажный? Каковы перспективы проекта? И повлияли ли санкции на эти планы? В эксклюзивном интервью Trinity Events Group рассказывает Кирилл Хромов, управляющий директор ООО «Первый электронный рецепт». 

CR6_0753.jpg

– Кирилл, когда и с какой целью был создан ваш проект? 

Федеральный сервис «Первый электронный рецепт» («1ЭР») был создан в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение – 2025», согласно которому к концу 2023–го года электронные рецепты должны будут применяться во всех регионах России. 

За два года работы сервис «1ЭР» внедрили 37 субъектов РФ. Это значит, что более 60 миллионов человек уже может использовать систему электронного рецепта в повседневной жизни.

– Как проект реализован с технической точки зрения? Какие организации и врачи имеют доступ к формированию электронных рецептов? 

Система электронных рецептов – это единое информационное поле, объединяющее медицинские, аптечные организации и пациентов. Создание электронного рецепта врачом возможно при следующих условиях:

  1. Медицинская организация, в которой работает врач, внесена в ФРМО (Федеральный реестр медицинских организаций). Это важно не только для выписки рецепта – все медицинские организации, независимо от права собственности, в обязательном порядке должны быть внесены в этот реестр;

  2. Сам врач, выписывающий рецепт, внесен в Федеральный реестр медицинских работников; 

  3. Медицинская организация подключена к медицинской информационной системе или к региональной медицинской информационной системе, где активирована функция выписки электронных рецептов;

  4. У врача есть квалифицированная электронная подпись, которая необходима для создания электронного рецепта. 

При соблюдении всех этих условий создаются электронные рецепты в формате структурированного электронного медицинского документа (СЭМД). Государственная медицинская информационная система передает рецепт на уровень ЕГИСЗ (единой государственной системы здравоохранения). СЭМД также могут экспортироваться в другие медицинские информационные системы, что сделает их доступными многим врачам одновременно, в том числе – в регионах. 

Электронный рецепт становится юридически значимым документом с момента его подписания врачом. Пациент может купить по этому документу лекарство в любой аптечной организации, которая присоединилась к системе электронного рецепта. Список аптек можно найти в приложении «Мой рецепт».

– Пришлось ли приостанавливать планы развития в связи с санкциями и массовым уходом производителей ПО из России? 

Нет, на нас не повлияли санкции и другие изменения, поскольку мы используем собственные разработки, а также open-source решения для оказания сервиса. 

Кроме того, мы используем платформу собственной разработки, которая аттестована по ФСТЭК России, также она входит в Реестр отечественного ПО и обеспечивает полную сохранность работы с персональными данными в соответствии с 152 ФЗ. 

– В чем преимущество электронного рецепта с точки зрения пациента?

Электронный рецепт – это аналог обычного бумажного рецепта, имеющий с ним одинаковую юридическую силу. У пациента, как и фармацевта, больше нет сложностей с неразборчивым почерком врача.

Пациент может отслеживать все рецепты, информацию по дозировке и правилам приема лекарств в бесплатном мобильном приложении «Мой рецепт». В приложение можно добавить профиль родственника (например, ребенка или родителя), чтобы купить ему лекарство по рецепту.

Для хронически больных людей сервис ЭР позволяет при необходимости удаленно запросить продление срока действия рецепта на лекарственные средства, что дополнительно снижает нагрузку и на медицинскую организацию.

– Какие плюсы эта система дает врачам?

Раньше, когда врач выписывал бумажный рецепт, часто были ситуации - например, он допускал ошибку в фамилии пациента – и необходимо было выписать заново. Теперь любое рецептурное лекарство выписывается в МИС (медицинской информационной системе), благодаря чему исключается риск ошибок, подготовка электронного рецепта занимает не более 30 секунд – это в разы быстрее, чем оформление рецептурного бланка от руки.

Врач выписывает электронный рецепт в МИС (медицинской информационной системе) и может проследить статус приобретения лекарственного средства пациентом. Обратная связь позволяет повысить эффективность процесса лечения. Также в информационной системе предусмотрена возможность аннулирования рецепта даже после приема, это значит, что, в случае ошибки, врач может скорректировать в системе рецепт пациента (например, дозировку). Работнику аптеки будет видна обновленная, правильная информация, и пациент купит препарат в верной дозировке.

В свою очередь, электронный рецепт сразу попадает в единую информационную систему и становится виден аптекам, а также другим врачам, лечащим пациента. Так, при выборе терапии они будут видеть назначения коллег.

– В чем преимущества перехода на эту систему со стороны аптечных сетей? 

Для фармацевтов основной плюс — это снижение риска штрафов за отпуск препарата без рецепта и исключение проблемы многократного отпуска, когда пациенты несколько раз приобретают лекарства по одному рецепту.

Считывая QR-код, аптечный работник может быть уверен в актуальности выписанного рецепта. Если рецепт уже погашен — фармацевт это увидит, если погашен частично — будет видна история отпуска лекарственных препаратов пациенту. После отпуска фармацевт подтверждает изменение статуса электронного рецепта своей электронной подписью.

– Какие результаты по внедрению системы ЭР в регионах вы можете отметить?

Большое внимание команда «1ЭР» уделяет работе с врачебным составом для получением навыков по работе с системой выписки электронных рецептов. Для медицинских работников мы разработали специальный обучающий курс, помогающий быстро овладеть навыками работы с системой в короткие сроки.  

Как результат, в ряде регионов, с которыми мы работаем, более 95% врачей по достоинству оценили преимущества выписки электронных рецептов и используют систему в своей ежедневной работе.

– Каковы, на ваш взгляд, перспективы? К какими показателям хотелось бы прийти и на какие направления будет направлен фокус компании в ближайшее время?

Мы продолжим улучшать работу с действующими регионами и подключать новые, не снижая при этом уровень качества оказания услуг. К сожалению, не всегда процесс по внедрению сервиса электронного рецепта в регионах может идти так быстро, как мы ожидаем. Пока еще не все города, округи и республики нашей большой страны имеют высокий уровень технологической подготовленности. Для более успешной работы нужно, чтобы информационные системы всех участников процесса по внедрению системы электронного рецепта могли общаться на «одном языке». 

Важно и своевременное введение нормативно-правовых актов в регионах, которые будут легитимизировать использование электронного рецепта наравне с бумажным. 

Наша главная цель - повысить эффективность взаимодействия врача, пациента и фармацевта по всей России, и постепенно предоставить регионам возможность отказа от  бумажных рецептов.

Нужна ли этой инициативе помощь государства и оказывается ли она? 

Мы видим большую инициативу от государства. Так, на федеральном уровне утвержден Паспорт национального проекта «Здравоохранение – 2025», который предусматривает, что в следующем году все субъекты Российской Федерации реализуют систему электронных рецептов. Также в субъектах РФ приняты паспорта регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы здравоохранения», в которых обозначен переход на электронные рецепты.

На уровне Минздрава утверждены руководства по реализации структурированных электронных медицинских документов по льготным и коммерческим рецептам, а также СЭМД «Отпуск по рецепту на лекарственный препарат и специальное питание». Утвержденные руководства будут способствовать тому, чтобы медицинские и фармацевтические информационные системы взаимодействовали в одном формате, что, в свою очередь, упростит процесс информационного взаимодействия между участниками.

Мы поддерживаем государственную инициативу по информированию жителей страны о преимуществах цифровизации медицинской системы. Очень важно чаще доносить до населения преимущества электронного рецепта и искоренять старую привычку врачей выписывать назначения на бумаге. Полагаем, что у субъектов РФ есть все шансы за грядущий год не только реализовать систему электронных рецептов, но и постепенно приблизиться к полной отмене бумажных рецептов. 

Еще раз подчеркну, что внедрение системы электронных рецептов создано с целью повышения уровня удовлетворенности населения качеством медицинских услуг. Так, уже в марте наступающего года будет запущен эксперимент по доставке рецептурных препаратов, который значительно облегчит жизнь пожилым, маломобильным или хронически больным гражданам.  Это очень важная инициатива от нашего государства, которая будет реализована только при условии полностью налаженного механизма работы системы электронного рецепта. Наша команда усиленно работает над этим. 

Новости, комментарии, фотоотчеты и эксклюзивные интервью с ключевыми игроками отрасли читайте и смотрите в разделе «Новости» официального портала конференции и в нашем Telegram-канале

Подключайтесь, чтобы быть на связи!

#